脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿童致残的重要因素之一,它不仅给脑瘫儿童身体、心理造成巨大影响,也给家庭、社会带来极大负担。
以前,脑瘫被认为不能预防和治疗,现在,随着围产医学及康复医学的不断发展,早发现、早诊断、早治疗已经使许多脑瘫儿童致残率下降,使他们学会生活自理,缩小了与正常儿童之间的差距,能尽早接触社会,接受教育。
一、脑瘫的定义
脑瘫是指出生前到生后1个月内,各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运享障碍及姿势异常。它是一组不同临床表现的综合征,而不是一种单一的疾病。近年来,由于围产医学的发展及新生儿、早产儿重症监护技术的提高,新生儿、早产儿的死亡率已明显下降,大量危重儿得以生存,由此导致脑瘫患病率逐年上升。
脑瘫的定义中,脑性瘫痪是指病变部位在脑部,可由多种病因引起,其病理改变常见的有:不同程度的脑萎缩、脑室扩张、神经细胞减少、退行性变等。介于以上原因,脑瘫是一种中枢性的运动功能障碍征候群,在治疗过程中,始终要贯彻以综合治疗为主,以每一个患儿作为一个整体,综合评定,找出问题,提出治疗方案,付之于治疗。
脑瘫是指脑组织在生长发育过程中受到的损伤,即受孕到生后4周,而不是发生在已发育成熟的脑组织上,并且症状是非进行性的,临床上我们常见的中枢神经系统疾病如脑炎、脑膜炎、脑外伤等,随着时间的改变,病情会有由逐渐加重到逐渐恢复的变化过程。一些代谢疾病、变性病等也表现为中枢性运动障碍征候群,但病变会逐渐加重。所以我们在治疗过程中要逐渐观察、了解脑瘫儿童病情的变化。
由于病因在出生前到生后4周,所以在婴儿期可以表现出一些症状,如通过检查原始反射、被动肌张力、主动肌张力、行为能力、运动发育等就能观察到,但由于小儿神经系统早期由皮质下中枢控制。受反射支配,此时脑损伤后症状多不典型,而且肌张力检查受诸多因素影响,尤其是孩子当时的状态,所以早期诊断必须慎重。