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脑瘫孩子手功能评价 |
| 发布时间：2015年7月4日 此新闻已被浏览 935 次 |
手协调性的评价：
①双手粗大协调性的评价：双手可在体前正中线，自如将两块拼插在一起；双手可完成拼插动作，但不能在体前进行，而是在体侧完成；先将一拼插块放在体前，再用另一只手抓住另一块拼插上去；不能完成拼插动作。
②双手精细的协调性评价：双手可在体前正中线，将螺丝拧下来；只能一只手固定，另一只手去拧，反过来就不能完成；在体侧完成拧螺丝动作；只会双手同时转来转去，不能将螺丝拧下来。
(5)手眼协调性的评价：可准确将圆木插到木棍上，头部始终保持在身体正中直立位；可完成插木块动作，但头转向一侧，用眼余光视物；可完成插木块动作，但头转向一侧，用手去触摸木棍的位置，然后插上；无法完成这个动作。
5．偏瘫小儿脑瘫患儿手功能评定
(1)抓握(grip)：小儿脑瘫患儿坐在桌子旁，调整好高度。将3块不同大小的立方体（边长分别为4cm、2. Scm和lcm）放在桌面上，先让小儿脑瘫患儿用健手拿起立方体，然后用患手拿起立方体。没有时间限制。需要进行录像。评分标准：0分，不能抓握立方体；1分，全手抓握；2分，桡侧或三指抓握；3分，捏。
(2)双手活动时患手功能(spontaneous use of affected hand during bilateral manipulation)：7岁以下小儿脑瘫患儿，需进行
①扔一个大球；
②将一块纸撕成许多小碎片；
③将瓶盖拧上或拧下来；
④打开用粘带绑住的袋子4项活动。
7岁以上小儿脑瘫患儿，需进行
①打开结成一个单结的绳子扎住的袋子；
②把一个物体包在纸里形成一个包裹；
③剪一个几何图形并将其贴在一张纸上；
④将一张纸折起来并放到信封中。需要进行录像并根据录像评分。
评分标准：0分，不使用患侧上肢；1分，使用患手，但以一种固定动作模式抓握；2分，使用患手且以几种固定的动作模式抓握；3分，使用患手，以各种动作模式抓握和操作。
(3)实体觉(stereognosis)：适用于4岁以上小儿脑瘫患儿，4岁以下小儿脑瘫患儿常常不能合作或不能保持足够的注意。使用5个熟悉的物体进行评定：1把小匙、1枚硬币、1只牙刷、1个小球和1个玩具娃娃。将上述物体放茌小儿脑瘫患儿面前的桌子上，小儿脑瘫患儿能进行触摸和识别。让小儿脑瘫患儿闭目，用同一套物体对触觉识别功能进行评定。先将物体逐一放在健手上，让小儿脑瘫患儿指出该物体是什么，然后放在患手，按相同的方法进行评定，必要时可以帮助小儿脑瘫患儿操作并用手指进行识别。评定标准：5个物体均正确识别即为正常，否则为缺失。 |
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