感觉功能障碍的康复训练

   脑卒中病人常伴有感觉障碍，如感觉缺失、感觉减退、感觉过敏。疼痛和感觉异常等。治疗时可用多感觉刺激法，加大患者的感觉输入，提高受损神经结构的兴奋或促进新的通路形成，从而恢复正常功能。与运动直接有关的感觉障碍有关节位置觉、运动觉、偏盲、疼痛等。
    1．偏盲的训练 偏盲产生视野缺损，看不见盲侧物体，进而产生身体姿势异常和步态异常。训练方法如下。
    （1）让病人了解自己的缺陷，进行双侧活动的训练。将物体放在两侧，让患者通过转头，将有效部分的视野作水平扫描，以补其不足。
    （2）用拼板拼排左右结构的图案。
    （3）用文字删去法多次训练病人，使病人认识到因视野缺损而漏删的部分文字。
   2．深感觉的训练 深感觉如关节位置觉的障碍可产生感觉共济失调，动作不准确，平衡功能差以及姿势异常等。训练方法如下。
    （1）早期进行良姿位训练、患肢关节负重、手法挤压关节以及PNF训练。使中枢神经系统和外周肌腱、关节感受器得到输入信号。
    （2）训练平衡，坐摇椅，训练直立反应，保护性反应。
    （3）视觉生物反馈训练，镜前训练，使关节位置反馈信号的传递和接收通过视觉得到补偿。
    （4）放置训练，将上肢或下肢保持在一定的空间位置，反复训练，直到病人自己能完成这一动作。
  3．实体觉的训练 实体觉与本体感觉，两点辨别觉之间有密切联系。实体觉是通过触摸来鉴别手中物体的大小、形状及性质。训练方法如下。
    （1）触觉辨认物体：给不同质地、不同温度、不同形状的物品，让患者触摸鉴别（也可用健手先感知再用患手辨认）。
    （2）让病人看一些图片，再让病人在暗箱里找出与图片相似的物体。